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2005年09月28日

過敏性腸症候群:Irritable bowel syndrome:IBS

過敏性腸症候群(IBS)とは腸に形態的な異常がないにもかかわらず、
腸が正常に機能しない病気です。
過敏性腸炎とも呼ばれます。

「緊張」や、「不安」などの精神的ストレスによって、ひきおこされる
 「腹痛」と「便通異常」をおこす症候群です。

なんと、胃腸の不調を訴える人の50%(40?70%)は、
 この過敏性大腸症候群だと言われています。

 もちろんこの病気を診断するには、診察を受けて
 「クローン病」、「潰瘍性大腸炎」、「大腸癌」など
 重大な病気がないことを確認しなくてはなりません。

【症状】
※便秘型
※下痢型
※便秘下痢交替型

特長は
 ※若い女性に多い
  最近は40?50代の男性にも増えている
 ※腹痛の部位が漠然として一定ではない
  痛みは持続性のこともあれば、発作的な痛みのこともあります
 ※眠っている間には症状はありません
 ※その他腹部膨満感、腹鳴、食欲不振など
 ※上記症状にくわえて、動悸、めまい、頭重感、疲労感など
  ストレスの症状を伴います。

 【治療】
 薬物療法: 胃腸の機能を調整する薬、
       下痢のひどいときは下痢止め、抗コリン剤、
       ストレスに対する向精神薬などが処方されます。

 【食生活の注意】
  アルコール、カフェイン、香辛料、冷たいものをひかえる。
  暴飲暴食を避け、規則正しい食事をこころがけましょう。

 【日常生活の注意】
 ライフスタイルの改善とストレスコントロール

 【日記を書いてみよう】
 
 ・下痢や便秘の回数
 ・腹痛の程度
 ・その日の気分
 ・食生活の変化
 ・行動
 
 自分の気分や生活が症状にどのように関係があるのか
 自己分析してみましょう。

 症状が悪化する原因が見つかったら、ライフスタイルを
 見直しましょう。

【過敏性腸炎のサプリメント】 

Natural Medicines Comprehensive Databaseで調べてみました。

<効果があるもの>
ビフィズス菌
サイリウム
グアガム
小麦ふすま

<証拠がはっきりしないもの>
アーティチョークエキス
カプサイシン
ラクトバチルス
メラトニン
ペパーミントオイル

<効果があるもの>
※ビフィズス菌 毎日麦芽乳飲料で10億個のビフィズス菌を8週間飲むとIBSが軽減する
 ビフィドバクテリウム属、乳酸桿菌属と連鎖球菌の組み合わせがIBS徴候を改善するように見えます。

※サイリウム
メルマガに以前書いていました。
サイリウムは便秘を改善し、腹痛を軽減させ下痢を防ぎます。
4週間の使用で症状は軽減する。

※グアガム
軽度?中等度のIBSの患者の腸管機能を改善させる
小麦ふすまより効果的

※小麦ふすま
グアガムほどではないが、IBS患者の腸管機能を改善させる

<はっきりとした証拠に欠けるもの>
※アンティチョークエキス
6週間使うとIBSが軽減する

※カプサイシン
IBSには効果はない

※ラクトバチルス
IBSには効果はない

※ペパーミントオイル
腸溶性のペパーミントオイルはIBSの腹痛、膨張、鼓腸と便通を減らすという論文もあるが、
同様の量を使っても同じ効果は認めないという論文もある。


【漢方薬】
漢方では
啓脾湯が使われます。

【過敏性腸炎の代替医療についてのReview】
1966年から2001年までのMEDLINE databaseで調査した
 Review がありました。

この論文によると、

 IBSの頻度は、女性の14?24%
        男性の5?12%

 一般の診療所を訪れる患者の12%、胃腸科を訪れる患者の28%
 が過敏性腸炎である。

 過敏性腸炎はQOLを低下させ、長期欠席の原因になりやすく、医療費が
 かさむと記載されています。

 そして、代替医療につき効果の有無を示しています。

 【漢方薬】
 薬の名前の記載はないのですが、16週間使用すると
 プラセボより効果が高い。

 【アーユルベーダ】
 プラセボと比較しても、差はない。

 【しょうが:ジンジャー】
 船酔いと妊娠悪阻には効果は認められるが、過敏性腸炎には
 効果は認めず。

 【アロエ】
 便秘型の過敏性腸炎につかわれる。
 アロエは一般に使われる安全なハーブですが、
 アロエを単独で過敏性腸炎に使用した論文はありません。
 アロエとサイリウムなどを併用して便秘は改善したが、腹痛には
 効果はなかった。

 【ペパーミントオイル】
 過敏性腸炎にはよく使われる方法です。
 効果があったという論文もありますが、
 効果を認めないというものもあり、効果は不明と結論しています。

 【ラクトバチルス】
 過敏性腸炎では小腸内のバクテリアが増加しているという考えから、
 ラクトバチルスが使われます。
 6?52週間の使用で腹鳴、腹痛、排便の満足感をえられた。

 オリゴフラクトースやイヌリンには同様の効果はなかった。

 【食事制限】
 下痢型の過敏性腸炎では、ミルク、小麦、卵などの除去食で
 症状が軽減する。

 【心理的療法】
 Hypnotherapy:催眠療法
Psychotherapy:精神療法
 Behavior therapy:行動療法

 通常の治療に上記心理学的アプローチをすると、不安やストレスが
 軽減され、過敏性腸炎の症状も軽減する。

 【運動も大切】
 活動的な肥満の人は消化器痛やIBSは少ない

投稿者: Dr.Michiko-Daimon|投稿日:2005年09月28日 |パーマリンクコメント (0)トラックバック (0)

2005年09月25日

セージ sage

セージで記憶力が改善!

アルツハイマー病に役に立つ可能性あり

健康で若い成人がセージオイルのカプセルを服用すると、単語記憶テストの成績が有意に良くなったという。
セージの抗酸化作用と抗炎症作用がアルツハイマー病の治療に有用である可能性に言及している。

セージについて調べてみました。

 【セージ】 sage

 【科名】 しそ科
 
 【学名】
  Salvia officinalis
  Salvia lavandulaefolia

 【一般的な使用方】
※経口で
 食欲不振
発汗過多
 月経困難症
 下痢
 胃炎
 乳汁漏出症
 唾液分泌の減少
 鼓腸や消化不良
 うつ病
 脳の虚血、記憶の強化、アルツハイマー病
 外陰ヘルペス
 咽頭炎
 喉頭炎
 胃炎
 歯肉炎
 舌炎
 口腔内の小さな傷
 鼻粘膜の炎症
※吸入
 喘息
※食品
 料理にスパイスとして使用される
※工業
香水、石鹸、化粧品に使用される
【安全性】
 
 ※食品として使用するには安全
 
 ※治療のために経口的に使用するのは、短期間(4ヶ月)は安全
 セージはツヨン(ケトン類)を含むので、高濃度・長期間の使用は危険
 
 ※妊娠中・授乳中は使用禁止
 
 妊娠中は流産する恐れがあルので使用しない
 (ツヨンにはエストロゲン作用がある、
  妊娠中の継続使用で心臓奇形をおこした症例がある)
  NARDケモタイプ精油事典より
 
 授乳中は乳汁分泌を減少させると考えられています

 【効果】
 ♪アルツハイマー病には効果が認められる
 セージを4ヶ月間経口で摂取すると、
 軽度?中等度のアルツハイマー病患者の認知能力が改善する。

 ♪外陰ヘルペスにも効果あり
 セージを含むクリームはゾビラックス軟膏とほぼ同様の効果がある
 (ゾビラックスは治癒するのに要する日数は6.3日、セージは7.2日)

 ♪若年成人の記憶力を向上させる効果は、十分なエビデンスがない。
  更なる調査が必要

 【作用機序】
 使用部位は葉と精油
 この精油に薬理作用がある。

 ※ロズマリン酸、カルバクロール、ルテオリン酸などの抗酸化物質
 ※リナロールとαーテルピネオールは
 中枢神経系を抑制し抗コリンエステラーゼ作用がある
 その他1,8‐シネオールやαーピネンに同様の作用あり
 ※ゲラニオールはエストロゲン様作用様を発揮する

 このような作用が共に働いてアルツハイマー病に効果を示すものと思われる。
 
 このほかに、血糖を降下させる働きも認められています。

 ツヨンを含むために、高濃度では肝毒性、神経毒性を示す。
 痙攣を起こすこともある。

 セージの精油には17?58%のツヨンを含む。

 Salvia lavandulaefoliaにはツヨンは少量しか含まれていない。

 【副作用】
 嘔気、嘔吐、腹痛、めまい、興奮、喘鳴をきたすことがある
 高血圧の患者の血圧をあげる
 
 Salvia officinalisにはツヨンを含むためひきつけることがある
 カンファーが含まれるので高濃度の使用では肝毒性、神経毒性がある。
 
 【他のサプリメントやハーブとの競合】
 ※血糖を下げる作用のあるハーブとの併用は避ける
  デビルクロー、フェヌグリーク、ガーリック、グアガム、
  オタネニンジン、シベリアニンジン、サイリウムなど

 ※鎮静剤
 (セージには中枢神経を抑制する働きがあるので)
 5‐HTP、カバ、セントジョーンズワート、バレリアンなど

【薬との競合】
 抗痙攣剤
 血糖降下剤
 鎮静剤
 
【食品との競合】なし

【臨床検査への影響】
 血糖が下がることがある
【他の病気への影響】
 ※糖尿病
 血糖のモニタリングに注意が必要
 
 ※高血圧
 血圧が上がることがあるので、血圧のモニタリングが必要

 ※痙攣性疾患
 食品として使用するのは可、それ以上の濃度では使用しないこと

 【推奨量】
 アルツハイマー病には
 1日1g(Salvia officinalisの抽出物)まで
 1日2.5g(Salvia lavandulaefoliaの抽出物)まで

 ハーブとしては4?6g/日
 (ドイツコミッションEmonographsより)

 

投稿者: Dr.Michiko-Daimon|投稿日:2005年09月25日 |パーマリンクコメント (1)トラックバック (0)

葉酸

「葉酸はアルツハイマーを予防する」

ビタミンB6,B12,葉酸によるアルツハイマー病の臨床試験始まる(アメリカ)→
ボケ老人をかかえる家族の会より

これまでに研究から血液中のホモシスティン(アミノ酸の一種)が高いとアルツハイマー病になりやすいことがわかっています。

血漿ホモシステイン濃度の上昇は,痴呆およびアルツハイマー病の確実な独立危険因子であることが分かっています。   (N Engl J Med 2002; 346 : 476 - 83 : Original Article.)

このホモシスティンを下げる作用のあるビタミンB6,B12,葉酸を服用することでアルツハイマー病の治療につなげようとするのが今回の臨床試験です。

葉酸はアルツハイマー病を予防する

高品質なサプリメントの会社「ホメオスタ」さんのHPにありました。

アルツハイマー病教育研究情報センターを見ると、アルツハイマーの予防に葉酸を使用することが書いてありました。
Folic Acid Possibly a Key Factor in Alzheimer's Disease Prevention

認知症何でもサイト

葉酸情報

葉酸を多く含む食事により脳機能の低下が緩和される可能性

投稿者: Dr.Michiko-Daimon|投稿日:2005年09月25日 |パーマリンクコメント (0)トラックバック (0)

2005年09月23日

ケルセチン

テレビで見たことがあります。

玉葱に含まれるフラボノイドの一種であるにケルセチンが骨粗しょう症の予防になると言うようなことを聞きました。
気になっていたので、記事を探してみました。

骨代謝学会の速報がありました。

ケルセチンには抗酸化作用と抗炎症作用が確認されています。
その他植物性エストロゲンの作用もあります。
大豆イソフラボンはエストロゲンリセプターに活性を示しますが、
ケルセチンはエストロゲンリセプターに活性は見られないということです。

投稿者: Dr.Michiko-Daimon|投稿日:2005年09月23日 |パーマリンクコメント (0)トラックバック (1)

大豆イソフラボン

大豆イソフラボンに美肌効果
キッコーマン

血圧やコレステロールを改善
日本高血圧学会

投稿者: Dr.Michiko-Daimon|投稿日:2005年09月23日 |パーマリンクコメント (0)トラックバック (0)

ホスピタルダイエット

またホスピタルダイエットで健康被害の報告がありました。
Yomiurionlineより
死亡した人もいると以前に報道されていましたのに、残念なことです。

含まれている成分などは、厚生労働省のHPにありました

ホスピタルダイエットの健康被害について

安易に危険なダイエット食品に頼らないようにしましょう。

投稿者: Dr.Michiko-Daimon|投稿日:2005年09月23日 |パーマリンクコメント (0)トラックバック (0)

まずは疑え「健康食品」 冷静に情報見極めて

毎日新聞の記事です。
まずは疑え「健康食品」 冷静に情報見極めて

特に癌の患者様は、わらにもすがる思いで健康食品を多量に飲んで、
肝機能まで悪くする方がおられます。

最近は、しんどいといわれても原因が分からないような場合には、

「何か飲んでませんか?」とお尋ねします。

多くの患者様が、健康食品を飲んでおられることにびっくりします。

人によっては結構何種類も飲んでおられますが、健康食品というネーミングが
悪いのでしょうか、薬のように飲んでいるという意識が低いように思います。

いろんな問題があると思いますが、やはり、いろんな情報を正確に把握する必要があるように思います。

投稿者: Dr.Michiko-Daimon|投稿日:2005年09月23日 |パーマリンクコメント (0)トラックバック (0)

2005年09月22日

桑の根皮エキス

ツムラが発表しました。
日経MedWaveより

桑の根の皮から抽出した「桑根皮(そうこんぴ)抽出エキス」とその含有成分「クワノンE」「同H」「同G」「モルシン」に、脱毛を抑制する「TGF-β1受容体結合阻害作用」があることを発見したと発表した。

脱毛の原因の1つに「TGF-β1」というたんぱく質がある。TGF-β1が毛根の毛胞細胞にあるTGF-β1受容体に結合すると毛胞細胞は死に(アポトーシスにいたり)、それが、脱毛のきっかけになるという。

ツムラプレリリースはこちら

脱毛は男性だけではなく女性にとっても大きな問題です。
出産後はしかたがないにしても、原因も分からず悩む女性はいますから。
良い育毛剤ができることを祈ります。

投稿者: Dr.Michiko-Daimon|投稿日:2005年09月22日 |パーマリンクコメント (0)トラックバック (0)

2005年09月13日

インドールー3‐カルビノール

インドールー3-カルビノール: indole-3-carbinol

安全性研究ニュース

芽キャベツやブローーコリーにたくさん含まれる、植物アルカロイドです。

インドールー3-カルビノールの働きは
・免疫強化作用
・抗がん作用
・悪玉コレストロール値を下げる
・高血圧予防

子宮頚部の異型上皮には、
このインドールー3-カルビノールが効果があると、
また緑茶も効果があるとNatural Medicines Complehensive databaseには、記載されていました。

投稿者: Dr.Michiko-Daimon|投稿日:2005年09月13日 |パーマリンクコメント (0)トラックバック (0)

夜食は太る

体内時計を調節している細胞内の「BMAL1」と呼ばれる蛋白質が、脂肪を蓄積する働きがあることがわかったそうです。

「BMAL1」は脂肪組織に多く存在し、生物時計を調節しています。午後3時に最低となり、午後10時から午前2時に最も多くなります。

これから考えると、おやつを食べるなら、午後3時ということになります。

ただし生物時計の狂っている人は午後3時に食べてもふとるかもしれないって!

ああ、何もかも行き着くところは「生物時計」、 規則正しい生活が何より大事ということですね。

ちなみにこの記事ここにありました。

投稿者: Dr.Michiko-Daimon|投稿日:2005年09月13日 |パーマリンクコメント (0)トラックバック (0)

2005年09月12日

ブラックコホシュ

ブラックコホシュ Black cohosh

【学名】Cimicifuga racemosa Actaea racemosa
    ラテン語でcimexは虫、fugereは逃げるを意味します。
    草に強いにおいがあって虫除けに利用されます。

【科名】きんぽうげ科

【使用部位】根と根茎

【一般的な使用法】
更年期、陣痛の促進、PMS、生理痛、消化不良、リュウマチ、熱、咽頭痛、咳、虫除け、マイルドな鎮静剤として使われます。
その他、にきびやほくろを除去し、皮膚をきれいにするために使われる、蛇の咬み傷にも使うと。

【安全性】
コミッションEにはapproved herbとして認められています。
経口で適切に利用するなら安全、ただし6ヶ月まで。
ブラックコホシュが肝機能障害をおこすという報告や、自己免疫性の肝炎を起こしたケースが報告されているが、ブラックコホシュが肝機能障害の原因になるという証拠は無い。
使用にあったては、はっきりとわかるまで、肝機能をモニターすることが必要である。

妊娠中は正期産に入るまでは使用禁止。子宮を刺激します。
出産に使用する助産師もいるが、安全だという証拠はなく、安全性を調査する試みもなされたことは無い。

授乳中は大量に飲むと子供に影響(呼吸困難)を与えることという報告があるので使用禁止

【効果】
更年期の症状、ホットフラッシュなどには効果が認められています。
ある程度の患者には、ホルモン補充慮法と同程度の効果がある。
効果が現れてくるにはおよそ4週間を要す。

ただし、乳がんの既往のある人にはホットフラッシュを沈める効果は無いと書いてあります。

【作用機序】
ブラックコホシュのエストロゲン様作用のメカニズムはわかっていません。
子宮内膜に与える影響や、エストレゲン、黄体化ホルモン(LH)、卵胞刺激ホルモン(FSH)、プロラクチンなどのホルモンレベルに与える影響も明らかではありません。

実験室では、ブラックコホシュの抽出物はエストロゲンリセプターとは結合せず、動物ではエストロゲン依存性の腫瘍の発育を刺激することが確かめられています。

実験で脳下垂体のLH分泌を抑制し、臨床的に骨芽細胞を刺激することが確かめられています。

ブラックコホシュは選択的にエストロゲンリセプターを調節して、ある組織にはエストロゲン様作用を呈し、ある組織には抗エストロゲン作用をあらわします。動物モデルでは骨には刺激的に、LHは抑制、子宮の大きさには影響は与えないことがわかっています。

乳癌についての研究では、ブラックコホシュは腫瘍細胞を刺激することはなく、かえって腫瘍の発育を抑制するという研究もあります。ただし転移性の乳癌に対しては刺激的に働くことが動物実感で確かめられています。

それゆえ、乳癌の患者や乳癌を発症する可能性の高い患者には使用するべきではありません。

実験では前立腺癌を抑制することもわかっています。

実験ではアドリアマイシン(抗がん剤)やタキソテールの毒性を促進し、シスプラチンの毒性を減少させます。

【他のハーブとの競合】
肝機能に影響を与える可能性があることから、コンフリー、DHEA、カバ、ペニロイヤルオイルなどは使用しないほうが良い

【薬との競合】
乳癌の動物ではシスプラチンの細胞毒性を減少させるので、シスプラチン治療中の患者には使用しない

肝毒性のある薬との併用は避けること(タイレノール、テグレトール、メソトレキセート、アルドメットなど)

【食品との競合】なし

【臨床検査に与える影響】なし

【病気に与える影響】
<乳癌>進んだ乳癌では転移を引き起こすリスクがあるので、乳癌の既往のある人や、発症するリスクの高い人は使わない

<エストロゲン依存性腫瘍>
子宮癌、卵巣癌、子宮内膜症、子宮筋腫の人は使わない

<腎移植>
ブラックコホシュとアルファルファを服用して、拒絶反応が出た症例がある

<肝疾患>肝炎などの既往がある人は:使わない

投稿者: Dr.Michiko-Daimon|投稿日:2005年09月12日 |パーマリンクコメント (2)トラックバック (0)

2005年09月08日

センナに注意

センナの御茶や健康食品をとりすぎると、下痢が続いて体調をくずす心配があると報道されています。
asahi.comより

センナが検出されたダイエットティー
厚生労働省に発表されています。

センナはお薬として使われるのですが、何で健康食品なのかしらと思いました。
果実、小葉、葉柄、葉軸→医薬品
茎→食品(茎には薬効成分のセンノシドは含まれない)

今回は問題になったお茶には、センナ茎だけではなく、センナ葉が含まれていたということです。

センナ(医薬品としての)
センナはマメ科の常緑低木で、世界最古の医学文書といわれる「エーベル・パピルス」に下剤としてアロエやヒマシとともに記載されています。
葉、実、エキスが多くの医療用医薬品や一般用医薬品に使用されています。
昔から使われている生薬です。
普通は下剤として単独で使われることが多い。

【適 応】 
便秘、
便秘に伴う次の症状の緩和(頭重、のぼせ、肌あれ、吹出物、食欲不振、腹部膨満、腸内異常発酵、痔)

【副作用】
悪心、嘔吐、腹痛、下痢、仙痛など

【妊娠・授乳中には禁忌です】
女性には便秘がちな方が多いので、妊娠してもセンナを飲んでいる人がいます。
有効成分のセンノシドが、骨盤内を充血させ、子宮収縮を誘発して流早産する危険性があります。大量に服用すると危険です。
母乳中に移行して、乳児に下痢がみられたことが報告されています。

投稿者: Dr.Michiko-Daimon|投稿日:2005年09月08日 |パーマリンクコメント (0)トラックバック (0)

2005年09月04日

膣の乾燥はケアできる(暮しと健康8月号)

「暮しと健康」8月号の私の書いた記事が、asahi.comに紹介されていました。

膣の乾燥はケアできる
何か記事はオープンしますとは聞いていたのですが、ちょっとびっくり!!

とりあえず、日記にかいておきました。

投稿者: Dr.Michiko-Daimon|投稿日:2005年09月04日 |パーマリンクコメント (1)トラックバック (0)

プロフィール
大門医院:副院長 大門美智子
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2006年05月
2006年04月
2006年03月
コメント
膣の乾燥はケアできる(暮しと健康8月号)
└ 山本 @2005.09.05
センナに注意
ブラックコホシュ
└ 大門美智子 @2005.10.01
└ mako @2005.09.30
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└ r-std @2005.11.23
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核酸と糖尿病@2006.01.24
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