Salynn Boyles
WebMD Medical News
Reviewed by Brunilda Nazario, MD
セントジョーンズワートが軽症から中等症のうつ病の治療に有効である可能性は、いくつかの研究で示されていますが、今回は大うつ病にもセントジョーンズワートが有効であるという論文です。
セントジョーンズワート抽出物（900mg/日）または抗うつ薬パキシル（商品名パロキセチン）（20mg/日）のいずれかで治療を行った。改善が見られない患者に対しては用量を増量した。患者、医師とも、いずれの治療薬を投与されているかは知らされなかった。
6週間後、セントジョーンズワート群の患者の71%、パキシル群の患者の60%が治療に反応した。セントジョーンズワート群の半数、パキシル群の35%はうつ病の症状がなくなった。
投稿者: Dr.Michiko-Daimon｜投稿日：2005年03月28日 ｜パーマリンク ｜コメント (1) ｜トラックバック (1)
☆人の手が癒す
同じように加圧するにしても、重しよりは人の手の方が気持ちよいということです。人間やっぱりスキンシップが一番大事ということでしょうか。
3月14日の朝日新聞から、
静岡県の県西部浜松医療センター付属診療所・先端医療技術センターでの実験です。
背中や太ももの裏の筋肉を手のひらで5秒かけて押した後、
そのまま5秒じっとして、静かに力を抜く。
押す力は軽い４kg(体重計を押して確かめその感覚で押す）
これと、体に軽く手を置いて上に４kgの重りを似せた場合を比べた。
画像装置で脳の活動具合を撮影すると、手だけの場合は脳の中心部にある脳幹付近が活性化したが、重りでは反応しなかった。押される人が気持ちいいと感じたのも手のほうだった。
脳幹は、呼吸や体温、心臓の働きなど生命の基本を支配している。同センターの尾内康臣医長は「手での加圧が脳幹を通じて、リラックスを促す脳領域に何らかの影響を与えたと考えられます」と話す。
家庭で出来る簡単ストレスケア
（バランスセラピーユニバーシティによる）
１．いすに座ってリラックスしてもらう
２．相手の両肩の筋肉へそっと両手を置き、手のひら全体で相手の体温を感じるのを待つ
３．５秒かけ、息を静かにはきながら真下にゆっくり押す
４．５?７kgの重さまで押したら、そのまま５秒固定する。病人や高齢者、子供の場合はさらに軽めに。事前に体重計を使って５?７kgの感覚を確認しよう。
５．鼻で息を吸ってからゆっくり手を離す。
６．以上を１０?１５回ほど繰り返す。
投稿者: Dr.Michiko-Daimon｜投稿日：2005年03月17日 ｜パーマリンク ｜コメント (0) ｜トラックバック (0)
女性にはめまいで救急病院へ担ぎ込まれている人をよく見かけます。「入院しても結局なんともなくて退院してきました」とおっしゃいます。
更年期以後の女性に多いように思います。結構難治性で長期間わずらう患者様がおられます。耳鼻科を受診してもらったりしても、なかなかよくならないことがあります。
この論文は、こんな患者様にはまたとない朗報と思い、早速コピーしてみました。
Medical Tribune 2005年2月10日号 / Vol.38 NO.6 / P.29 より
Charite Campus Virchow神経科クリニック（ベルリン）のAndrea Radtke博士らは，後半規管型良性発作性頭位めまい（PC-BPPV）に平均 8 週間罹患している患者70例を対象に行った研究から，頭部回転運動を伴う自己治療を自宅で 1 日 3 回実施した患者の多くで症状が消失した，とNeurology（2004; 63: 150-152）に発表した。米国神経学会（AAN）によると，BPPVは50歳以上の人に最も一般的で，男性よりも女性に 2 倍多く見られる。
【良性発作性めまいに有効な自宅療法】
頭部の回転と全身運動で解消
〔ベルリン〕 Charite Campus Virchow神経科クリニック（ベルリン）のAndrea Radtke博士らは，後半規管型良性発作性頭位めまい（PC-BPPV）に平均 8 週間罹患している患者70例を対象に行った研究から，頭部回転運動を伴う自己治療を自宅で 1 日 3 回実施した患者の多くで症状が消失した，とNeurology（2004; 63: 150-152）に発表した。米国神経学会（AAN）によると，BPPVは50歳以上の人に最も一般的で，男性よりも女性に 2 倍多く見られる。
自己治療は補完的に使用
患者の平均年齢は60歳で，70例のうち60例は女性であった。研究では，ベッド上で坐位の姿勢で行う頭部と全身の運動を含む 2 種類の異なる運動療法をテストした。患者はいずれかの療法を医師の指導を受けて 1 回行った。その後，めまいが最低24時間起こらなくなるまで，自宅で 1 日 3 回実施した。1 週間後，Epley変法（MEP）を行った患者37例中35例（95％）で症状が消失し，Semont変法（MSM）を行った患者33例中19例（58％）で症状が消失した。
筆頭研究者のRadtke博士は「大部分の患者は 1 回の治療でめまいが消失したが，一部の患者は完全消失するまでに反復治療が必要であった。このような患者には自宅での自己治療という選択肢を与えると有益であろう」と説明。「治療の失敗はMSM群における治療法の不正確な実施と関連していた。一方，治療に伴う副作用は，両群で有意差は認められなかった」と指摘している。
同博士は，医師または療法士による最初の治療を受けても緩和しなかった患者と，めまいが頻繁に再発する患者に対しMEPを奨励している。
初めての場合は早急に受診を
ピッツバーグ大学（ペンシルベニア州ピッツバーグ）神経学のJoseph M. Furman教授とノースウェスタン大学（シカゴ）神経学のTimothy C. Hain教授は，同誌に併載された論評（2004; 63: 8-9）で「初めてめまいを経験した人は，疾患または薬剤の副作用といった他の原因が隠れていないかどうかを確認するため，早急に医師を受診すべきである」と指摘。「 4 ? 5 年の期間で良性めまいの頻繁な再発に悩む約50％の人に自宅療法は特に有用である」としている。
両教授によると，臨床的なBPPVの管理はかなり有効で，患者が良性の疾患に罹患している可能性を減少させる 1 つの方法であるという。さらに，病院での治療は，移動した耳石片が外側半規管に侵入することにより時々起きる治療合併症を認識することができる。このため，両教授はRadtke博士と同じように，自己治療は補完療法であると考えている。
Brandt-Daroff法よりも有用
Radtke博士は「今回の結果から，自己治療はPC-BPPVに急速な緩和をもたらすため，療法士が誘導する最初の頭位変化に反応しなかった患者に対しては，特に自己治療を補完療法と考えるべきであることが確認された」と指摘。「自己治療は，頻繁に再発を繰り返す患者にとり有用なツールで，費用と時間をかけずに行うことができる。われわれのデータによると，BPPVの緩和にはMEPのほうがMSMよりも有用であるため，自己治療の第一選択肢としてMEPが奨励される」と述べている。
過去に同博士らは，MEPを実行した患者28例とBrandt-Daroff法（BDE）を実行した患者26例を比較する非ランダム化研究をNeurology（1999; 53: 1358-1360）に発表している。1 週目の成功率はMEP群が64％，BDE群が23％であった。研究チームは「PC-BPPVの自己治療には，従来のBDEよりもMEPのほうが適当である」と結論している。
論評のなかで，Furman教授らは「BDEは 1 週間以上にわたりめまいを毎日繰り返し誘発する必要がある点が不利である。今回の研究では，平均 8 週間後には大部分の患者で頭位めまいが数日以内に急速に消散したことから，自然寛解ではなく治療効果が支持される」と述べている。
MEP法とMSM法を解説
Radtke博士は左耳のPC-BPPVに対するMEPの施行法を次のように説明している。右耳のPC-BPPVについては最初に頭部を右側に回転させ，すべて逆方向に実施すること。
(1)ベッド上に坐位の姿勢で頭部を左側に45°回転させる。仰臥したとき肩の下に来るように背後に枕を置く
(2)素早く仰臥し，肩を枕に乗せ，首を伸ばし，頭部をベッドに付ける。この姿勢で罹患している（左）耳を下にしたまま30秒保つ
(3)頭部を（浮かせないようにしながら）右側に90°回転させ，同じく30秒保つ
(4)身体と頭部をさらに90°右側に回転させ30秒維持する
(5)右体側を下にして坐位に戻る。MEPは 1 日 3 回実施しなければならない。頭位めまいが24時間消失するまで毎日繰り返す
左耳のPC-BPPVに対するMSMは次のように行う。右耳のPC-BPPVについては最初に頭部を左耳の方向に回転させ，すべて逆方向に実施すること。
(1)ベッドに坐位の姿勢で頭部を右耳の方向に45°回転させる
(2)左耳の後ろの頭部がベッドに触れるように左半身を下にして素早く仰臥する。このまま30秒維持する
(3)真上の位置で止めずに頭部と身体を急速に逆側に回転させ，額の右側が下にくるようにする。再び30秒維持する
(4)坐位に戻る
この方法を 1 日 3 回行い，頭位めまいが24時間消失するまで毎日繰り返す。
投稿者: Dr.Michiko-Daimon｜投稿日：2005年03月14日 ｜パーマリンク ｜コメント (0) ｜トラックバック (0)
患者さまから質問されました。
妊娠にマカがいいと聞きましたが、本当ですか？
マカについては、知らなかったのでNMCDで調べてみました。
【マカ Maca】
Lepidium meyenii, synonym Lepidium peruvianum.
Family: Brassicaceae/Cruciferae.
＜使用状況＞
貧血、慢性疲労症候群、滋養強壮、スポーツをする人、記憶力の向上
女性ホルモンのバランスを調整、不妊や更年期障害、抑うつ、胃がん、白血病、AIDS、結核、
インポテンツ、免疫賦活のために使用される
＜安全性＞
食品としての利用は安全
適当に短期間経口摂取するには安全であろう
1日3g、12週以内の使用は安全
妊娠・授乳中 信頼できる情報がないので使用不可
＜効果＞
1日1.5?3gのマカを食べると、健康な男性では性欲が亢進する
その他の効果には情報がありません。
【栄養成分】
炭水化物、
プロテイン、
食物繊維、
脂肪などがあり、
大量の必須アミノ酸（アミノ酸のバランスにすぐれており、体内に必要なアミノ酸をほとんど含んでいる）
ミネラル：鉄分、銅、カルシウム、
脂肪酸：リノール酸、パルミチン酸、オレイン酸、
ステロールも豊富に含んでいる。
アルカロイド、タンニン、サポニンも含有する
芳香性の「イソチオシアネート」の含有も確認されている
【作用機序】
マカに含まれる脂肪は動物実験で勃起障害を修復するが、その作用機序は不明
健康な男性では、テストステロンなどの性ホルモンの分泌を増加させる働きは認められていない
glucosinolatesというたんぱく質を含み、癌を予防する働きがあり、中枢神経系にも作用する
ので、ペルーのハーブ医学界では貧血、結核や胃ガンの治療、さらに記憶力の向上用としても活用されているそうです。
妊婦さんは飲まないほうがいいようです。
投稿者: Dr.Michiko-Daimon｜投稿日：2005年03月14日 ｜パーマリンク ｜コメント (0) ｜トラックバック (1)
Fertility and Sterility」の2002年の３月号にオランダの大学の研究者の研究報告が掲載されています。
亜鉛と葉酸を含むサプリメントが、男性不妊に悩む男性の精子の数を増やす可能性があるというものです。
１００人の不妊男性を対象に、４つのグループに分けて、
葉酸と亜鉛、
葉酸のみ、
亜鉛のみ、
効果のない偽薬を２６週間以上に渡り、毎日摂取しました。
その結果、葉酸と亜鉛を摂取したグループの男性の精液中の正常精子の数が、
７４％増加している事が判明したというものです。
研究に携わった博士によると、男性の不妊には、遺伝的な要素を含む複合的な要因が考えられ、
葉酸と亜鉛が適切な遺伝子表現に重要であり、正常な精子生産の役割を担う可能性があるとしています。
●葉酸は、緑の葉の野菜、豆類、グレープフルーツ、オレンジに豊富で、
●亜鉛は、牡蠣、無精製の穀物に豊富です。
あと、男性の精子の造成には約３ヶ月かかります。ですからすぐに効果が現れるわけではありません。
投稿者: Dr.Michiko-Daimon｜投稿日：2005年03月13日 ｜パーマリンク ｜コメント (0) ｜トラックバック (2)
この間テレビ「おはよう朝日です」で言っていました。
1日15分笑うと健康にいいと。
だけど15分も笑うのは大変やねなどといっていましたが。
この報道の元になっている論文を見つけました。
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お笑い映画を見て思い切り笑うと血管が広がり、血液の流れがよくなることが分かったと、米メリーランド大の研究チームが7日発表した。研究者らは「週3回の運動と毎日15分間の笑いを」と勧めている。
健康な男女20人にお笑い映画と戦争映画を見せ、それぞれの映画の前後に超音波で血流を測定。お笑い映画を見た後では20人中19人で血管が拡張、血流が平均で２２％増えていたが、戦争映画の後では14人の血流が平均３５％減っていた。
笑いの効用については「免疫を高める」「ストレス関連物質を減らす」などの報告はあったが、血管への影響が分かったのは初めてだという。
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「週3回の運動と1日15分の笑い」が大事ということです。
【３月１４日朝日新聞から】
「ガハハと笑えば疲れも吹っ飛ぶ」
大阪大学医学部岩瀬真生助手の研究です。
１８?２６歳の人２１人に、人気バラエティー番組「ダウンタウンのごっつええ感じ」のビデオをそれぞれ見せた。特に面白い場面を集めたこともあって、爆笑の連続。ビデオの前後で「元気」「混乱」｢疲労」といった感情の度合いを聞くと、疲労感がもっとも改善した。
岩瀬さんは「疲れにくくするには楽しく前向きに。よく笑う人のそばにいるだけでも楽しい気分が伝わり、同じ効果があるかもしれません」と話す。
【3月18日神戸新聞より】
今日は「国際科学振興財団が吉本と協力、漫才で実証」
＜神戸新聞より＞
同財団は昨年12月、糖尿病患者23人と健常者15人を対象に実験。
同じメニューの昼食後、
1日目は医学教育用のビデオを、
2日目は吉本興業所属の「ざ・ぼんち」による漫才を45分ずつ見てもらい、
食膳と食事2時間後の血糖を比較。
＜ビデオ＞糖尿病患者では１１３mg/dl上昇
健常者では １１mg/dl上昇
＜漫才＞ 糖尿病患者 ８９mg/dl上昇
健常者 １１mg/dl減少
笑うと発現が増える遺伝子が関与しているということのようです。
同財団理事長・村上和雄は「笑いを含む心の動きと遺伝子発現の関係を調べ、将来臨床に応用したい」と話している。
投稿者: Dr.Michiko-Daimon｜投稿日：2005年03月13日 ｜パーマリンク ｜コメント (0) ｜トラックバック (0)
■瞑想はストレスを受けた心臓を鎮める可能性 ■
代替医療のひとつに瞑想が使われます。瞑想の効果が医学的に証明されました。
★毎日の瞑想により心疾患のリスクが低下
毎日の瞑想で心を休めると心臓もより健康になる可能性がある。
瞑想は血管が弛緩する能力を改善し、心疾患のリスクを低減させる可能性があることが、新しい研究で示唆されている。
高血圧を有する黒人青少年集団が4カ月間にわたり瞑想を行った結果、血管の内壁である血管内皮細胞が拡張および収縮する能力が有意に改善することが認められた。
「私たちの血管は固い管ではない」と研究にあたったジョージア医科大学の生理学者であるVernon Barnes, MDはニュースリリースで述べている。「血管は身体の要求に応じて拡張したり収縮したりする必要がある」。
「血管内皮の拡張能の障害は心疾患の早期イベントであり、若年で開始する一過程である」とBarnes博士は述べている。
Barnes博士は米国心身医学会（ASCAP）年次会議（バンクーバー3月4日）において、この研究結果を発表した。
瞑想は心臓に良い
この研究では、高血圧を有する黒人青少年111例を対象として、毎日の超越瞑想法が血管機能に及ぼす効果を調べた。被験者の半数は1日2回15分間心をできるだけ鎮めて瞑想し、残りの半数は健康教育のみを受けた。
試験開始時および4カ月後に、超音波画像法を用いて両群の血管機能を測定した。
その結果、規則的に瞑想を行う若者は瞑想を行わない若者より、ストレスに反応して血管を弛緩させる能力が有意に改善される（瞑想群2.5%、対照群0.5%）ことが明らかになった。
「こうした拡張能の改善が他のリスク群や心血管疾患群でも再現可能であれば、この知見は、心血管疾患の予防と治療のための瞑想プログラムの採用およびその臨床的予後にとって重要な意味を持っている可能性がある」とBarnes博士は述べている。「この種の変化は脂質降下薬でも達成可能であることはわかっているが、瞑想プログラムがそうした変化をもたらしうることは注目に値する」。
「一夜にして変化することは期待できない」とBarnes博士は話している。「瞑想をはじめとして、運動、正しい食事などの良い生活習慣は、歯磨きのように生活の一部にしなくてはならない」
瞑想が心疾患リスクに及ぼす長期的影響を明らかにするには、長期的研究が必要であると研究者らは述べている。
投稿者: Dr.Michiko-Daimon｜投稿日：2005年03月13日 ｜パーマリンク ｜コメント (0) ｜トラックバック (0)
米国心臓協会（AHA）の発表です。（Medical Tribune 2005年3月3日号 / Vol.38 NO.9 / P.01より）
『米国心臓協会（AHA）は，米国女性の最大の死因である心血管疾患（CVD）予防治療のために臨床医に対して特別な試みを行っている。AHAが後援する第 2 回女性会議などの集会やAHAが発行する医学雑誌の 1 つであるCirculation（2005; 111: 499-510）で，医師に対して女性の心血管リスクへの注意を促す報告や発表を行っている。
18?77歳の男性1,769例と女性1,913例のデータを分析した。そのうち1,493例の男性と 1,50l例の女性が結婚しているか結婚に近い状況にあった。これら被験者のCVD発症と死亡について10年間フォローアップした。
その結果，既婚男性は未婚男性に比べて収縮期血圧，body mass index（BMI），喫煙の有無，HDLコレステロールのLDLコレステロールに対する比率を調整すると，死亡率が 2 分の 1 であった。しかし，女性の場合，婚姻の状態や婚姻の緊張を従来の方法で計測しても，CVD発症または死亡の率に対する影響がないことがわかった。
また，配偶者との争いの際におとなしい女性は，そうでない女性に比べCVD発症と死亡の率が高かった。同博士によると，これらの発見はユニークで，臨床的に意味のあるものであるという。医師は社会心理的ストレス要因に対応できるように訓練されていないため，配偶者とのあからさまな対立を避け，婚姻の不一致をうまく扱えない女性をふるい分ける質問をし，カウンセリングの必要な人を専門医に紹介すべきである。』
夫婦喧嘩するときは、お皿を投げるくらい派手なほうがストレスを発散できてよいということですね。ちょっとびっくりするけど、ある意味大切なことなのかもしれません。
世のおとなしい女性がた、我慢などせずご主人に不平不満をぶちまけましょう！！
「私が先に死んだらこまるでしょう」
投稿者: Dr.Michiko-Daimon｜投稿日：2005年03月13日 ｜パーマリンク ｜コメント (0) ｜トラックバック (0)
