2004年10月31日

ホルモン補充療法について

ホルモン補充療法　：　Hormone Replacement Therapy（ＨＲＴ）

更年期の症状がつらい患者様にはとても有効な治療法ですが、副作用が報告されて以来やめる方が多くなりました。

心配な患者様もおられると思うので、ことのしだいを書いておきます。

●平成１４年７月にアメリカのNIHが突然HRTの治験を中止すると発表しました。

米国国立衛生研究所（NIH）が企画した、Womenﾕs Health Initiative Randomized Control Trial（WHI）という、健康な閉経婦人に対するエストロゲンとプロゲスチンを併用したホルモン補充療法の各種健康指標に対する影響を検討した大規模前向き臨床試験（対象は50歳から79歳までの健康女性16,608名）の中途での中止決定を受けたものであります。すなわち、中間観察結果によりますと、大腿骨頸部骨折、結腸直腸癌、全癌の発生数は、それぞれ34％、37％、24％減少する一方、乳癌、心臓発作、脳卒中の発生数は、それぞれ26％、29％、41％増加するというものであり、NIH管轄下の米国国立心臓・肺・血液研究所（NHLBI）は、エストロゲンとプロゲスチンを併用したホルモン補充療法は、これにより得られる恩恵を上回るリスクがあるとの判断から、この大規模な臨床試験を予定より早期に中止することを決定いたしました。
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●これをうけて日本産婦人開会が指針を出しました

ホルモン補充療法の適応変更に関する警告（米国）についての
日本産婦人科医会の指針

●平成１６年４月に今度はWHIがエストロゲン単独投与群試験を早期終了したため、日本更年期学会が指針を提示しました
「WHIにおけるエストロゲン単独投与群試験の早期終了の報告」に対する見解と現時点での本邦におけるHRTのあり方

●今度は経口避妊薬が心疾患を予防するという論文が提出されました
エストロゲンの役割に関する従来の見解妊娠意義を唱える大規模観察研究

投稿者 Dr.Michiko-Daimon : 2004年10月31日 22:25

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