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2005年07月30日

尿路結石の食事療法

<水分摂取>
結石の再発予防のための食事療法として,水分の多量摂取があげられる.これは,結石の要因となる尿中物質を希釈することによって結晶化を阻止するという考え方に基づいており,1日の尿量が2.5 LあればCaの結晶化を低減できる.

尿成分の希釈は,同時に結晶化阻止物質の濃度低下を招くが,それによって結石リスクが高まるというエビデンスはない.

<Ca摂取>
結石予防としてのCa制限食はCa結石の予防とはならず,逆に高Ca食によって結石リスクが低減するという結果が得られている.

また,Ca摂取量が少ないとシュウ酸が非結合体のまま吸収され,シュウ酸の尿中排泄が増加してCa結石リスクが高まることが判明している.

<塩分摂取制限>
高Na食は尿中のCa排泄を増加させ,結石抑制因子であるクエン酸の排泄を低下させるため,結石リスクを高める.

一般に,低Na食は結石予防法として推奨されている.

<シュウ酸摂取制限>
シュウ酸Ca結石の既往患者には,通常のCa摂取と同時にシュウ酸制限食が推奨されるが,食物中のシュウ酸含有量は不確定であるという難点がある.

ビタミンCは体内でシュウ酸に変換されるため,過度の補給(1日6 g以上)は避けるべきである.

♪シュウ酸を多く含むコーヒや紅茶にはミルクを入れる
♪ほうれん草には鰹節をかけてCaを同時に摂取する

<動物性蛋白質摂取制限>
動物性蛋白質は,尿中のCaおよび尿酸を増加させ,クエン酸レベルを下げるため,結石の危険因子となる.

動物性蛋白質の制限には有益な効果が認められなかったという成績もあるが,過度の摂取は好ましくない.

<クエン酸摂取>
クエン酸はCaの排泄を促す.クエン酸カリウム経口薬は,結石再発を予防する効果のあることが確認されている.

柑橘類はクエン酸を多く含むが,オレンジジュースなどはシュウ酸も豊富であるため,食事療法の際には注意が必要である.

<食物繊維摂取>
高繊維食は,一般に結石予防効果があるとされている.

<結石を予防するハーブ>
ネトル

投稿者: Dr.Michiko-Daimon|投稿日:2005年07月30日 |パーマリンクコメント (0)トラックバック (0)

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